82歲美國前總統拜登罹患“更具侵襲性”(more aggressive,或稱為更惡性)的前列腺癌,格里森分級系統(Gleason grading system)評分為9分,分級為5,代表癌細胞可能快速生長與擴散,另外多位專家也表示,拜登癌細胞轉移骨頭顯示很嚴重、無法治愈,不過即便如此,存活期仍有5年至10年,甚至10年以上。
▲拜登。美聯社
什么是格里森分級系統?
中時新聞網援引美國廣播公司新聞網(ABC News)指出,格里森分級系統或格里森評分(Gleason score)指的是癌癥進展、擴散的可能性,但不代表結果,根據美國國家衛生研究院(NIH)定義,格里森評分是依據癌細胞在顯微鏡下的樣態有多異常,以及它們能多快成長及擴散,來為前列腺癌分級及評分,評分通常為6至10分,拜登檢測出9分, 代表他的前列腺癌具有侵襲性。
代表癌細胞惡性程度
另外財團法人臺灣癌癥基金會官網的解釋更容易理解,格里森分級系統代表腫瘤細胞惡性的程度,分級1代表愈接近正常,分級5代表顯微鏡下癌細胞的分化愈凌亂、不成熟。接著再把化驗組織中面積前兩大的癌細胞分級相加,即可得出格里森分數,7分以上患者的預后會比6分以下患者差。
拜登9分、分級5:癌細胞或快速生長 更可能擴散
據美國廣播公司新聞網指出,拜登評分為9分,代表他的癌細胞和一般前列腺細胞非常不同,而且可能快速生長、擴散,分級5為最高風險級別,代表更有可能轉移、預后挑戰性更大。
專家:拜登非常嚴重、無法治愈
中時新聞網引述CNN報道,匹茲堡大學醫學中心(University of Pittsburgh Medical Center)泌尿腫瘤科教授戴維斯(Benjamin Davies)評論,拜登癌細胞轉移至骨骼代表“非常嚴重,并且無法治愈”;《紐約時報》也報道,前列腺專家認為拜登的診斷結果很嚴重,而且一旦癌細胞轉移至骨骼(骨頭是癌細胞最容易的地方),就無法根治。
高風險患者也能有“正常、高品質的生活”
不過有鑒于拜登的前列腺癌對荷爾蒙敏感,可作為后續治療方向。中佛羅里達大學(University of Central Florida)醫學院助理教授布倫哈特(Jamin Brahmbhatt)表示,只要進行治療,高風險前列腺癌患者也能有“非常正常、高品質的生活”,治療方是涵蓋荷爾蒙療法、化療、放射性療法等。
新式療法延長壽命 存活率5年以上、甚至超過10年
戴維斯也表示,近年來新式荷爾蒙療法、化療都有好消息,顯著延長患者壽命。
杜克大學(Duke University)前列腺癌專家莫爾(Judd Moul)也表示,前列腺癌擴散的男性患者“仍可存活5年、7年、10年,或是更多年”。