臺中6旬謝姓男子上班久坐，一回到家就當沙發馬鈴薯，日前爬樓梯感覺呼吸急喘、嘴唇發紫且冒冷汗，緊急送醫后確認是可能致命“雙側肺栓塞”發作，心臟內科醫師追查，發現患者除家族性先天凝血因子異常，可能和久坐久躺不良習慣有密切相關。

▲病人肺部兩側大片彌漫的血栓。臺中慈濟醫院提供

謝姓男子不煙不酒，他自述上班久坐、在家也習慣久躺沙發，回想發病當天走樓梯時，短短一層樓竟像爬長陡坡，路過同事見他喘不過氣、唇色發綠、冷汗直冒，催促緊急就醫。臺中慈濟醫院急診醫師檢查發現患者血氧飽和度指數極低，電腦斷層顯示雙側肺動脈都有大塊血栓，會診心臟內科主任林茂仁確認是“雙側肺栓塞（Pulmonary embolism）”。

林茂仁表示，“肺栓塞”有致命危險，但臨床病例并不少見，原因是下肢靜脈血液流速變慢形成血塊，血塊經血管進入肺循環，當右心室收縮時，血塊掉到兩側肺動脈進而造成肺部栓塞；但“肺栓塞”臨床表現不具專一性，很容易被忽略，及時正確診斷是最重要保命關鍵，一旦拖延可能得接受外科開胸手術清除血栓。

林茂仁說明，患者兩側肺葉彌漫大片血栓，屬于臨床典型而嚴重的“肺栓塞”，幸好他馬上到急診就醫，還主述一周前曾出現“單側小腿腫脹”的重要訊息，再透過相關檢查，幫助醫師快速查出病因。由于患者血液檢查發現具有家族性先天凝血因子異常，顯示體質天生比一般人有更多發生血栓的機會。

林茂仁表示，引發“肺栓塞”的高危險因素，除了“經濟艙癥候群”（指長時間飛行下肢不動，靜脈容易發生血栓）外，還有肥胖、抽煙、近期曾接受下肢骨科手術且臥床時間過長等；如果單側小腿腫脹幾天都沒改善，就很有可能是深部靜脈血栓，一旦發生不明原因下肢腫脹，建議把握時間到心臟內科進一步篩檢。

謝男證實，雙親都罹患心血管病史，近半年來迷上網路小說，常久躺沙發幾個小時都不起身。醫師警示，最重要的是避免久坐，每隔1小時就要站起來走走，并注意夏日高溫補充水分，早做預防。

來源：中時新聞網