胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，每人一生中約有10%的機會患上。若處理不當，嚴重起來可能會導致胃癌，了解其成因及預防方法才能避免患上此疾病。
什么是胃潰瘍？嚴重恐變胃癌？
胃潰瘍指的是胃部因長期受胃酸侵蝕，侵蝕的程度超越了胃黏膜自我修復的能力，而導致胃壁膜破損，這稱之為“胃潰瘍”。若沒有得到適當治療，可能導致其他并發癥，包括出血、穿孔、胃出口收窄，甚至發展成胃癌。
胃潰瘍成因是什么？
導致胃潰瘍主要有兩大成因：幽門螺旋桿菌感染，以及藥物過度或不當使用（以非類固醇消炎藥物為主）。
幽門螺旋桿菌
· 一種能夠在胃部繁殖、具有傳染力的細菌。約70至75%的胃潰瘍與幽門螺旋桿菌有關。它會刺激胃內壁，導致胃酸侵蝕胃部，引致胃潰瘍，甚至可能引發胃淋巴癌或胃癌。幽門螺旋桿菌是一種很常見的病菌，全球有大約30至50%的人受其感染。
長時間服用非類固醇消炎藥
· 會損害胃部黏膜的自我修復功能，引致胃潰瘍。常見的非類固醇消炎藥有布洛芬及阿士匹靈。
哪些人更容易出現胃潰瘍？
1. 長期壓力大
· 精神壓力過大會刺激胃酸分泌，過多胃酸分泌則會增加患上胃潰瘍的可能性。
2. 經常進食刺激性食物
· 辛辣食物、咖啡因、碳酸飲料等都會刺激胃酸分泌，增加患上胃潰瘍的風險。
3. 吸煙、酗酒
胃潰瘍有何常見癥狀？
1. 腹部中央疼痛
· 常見的疼痛部位處于上腹，即胸骨底端及橫隔膜所在位置。胃潰瘍患者一般在進食后比較容易出現上腹疼痛情況，因為食物進入胃部后，刺激胃酸的分泌，導致胃壁被進一步腐蝕。
2. 胃脹及消化不良
· 因為胃部排空的速度變慢，讓食物無法流進腸道，繼而產生腹脹的感覺。
3. 嘔吐或惡心
· 由于胃酸過多，加上某些病人的十二指腸也出現潰瘍的情況，導致食物無法順利從胃部排空至腸道。這有機會導致食物倒流至食道，引發嘔吐或惡心。
4. 失去食欲，體重下降。
5. 火燒心
· 因為胃酸分泌過多，胃部細胞無法抑制胃酸的生成，導致胃酸倒流至食道。要注意的一點是，胃酸倒流患者也會出現火燒心的癥狀，若有懷疑，請盡快向醫生查詢。
胃潰瘍一定要治療？有何并發癥？
胃潰瘍如果不及時治療，將會引起以下常見的并發癥：
1. 胃出血
· 患者的大便有可能呈黑色、黏稠，有如芝麻糊的質地。若出現急性大量出血，則會出現鮮紅色大便，并伴隨著劇痛，嚴重失血的話會令患者貧血。
2. 胃穿孔
· 由于胃酸不斷產生，胃壁因而不斷被腐蝕，這將會導致胃壁穿孔。胃內食物滲出腹腔，可以引致腹膜炎，需要緊急手術處理。
3. 胃出口阻塞
· 胃潰瘍會導致幽門通道（即從胃進入十二指腸的通道）反覆發炎，愈合的疤痕會令幽門變得狹窄，食物被阻塞，因而較難移動至腸道。
4. 胃癌
· 嚴重的胃潰瘍可以導致胃癌。曾有研究發現，在297名受訪的胃潰瘍患者中，有10多位病人后來患上胃癌，由此可見胃潰瘍是導致胃癌的重要因素之一。
出現什么胃潰瘍癥狀須治療？
若出現以下癥狀便需要盡快求醫：
1. 吐血或排出黑色瀝青狀的糞便
· 胃潰瘍可能導致胃出血，患者因而有機會吐血或排出黑色瀝青狀的糞便。
2. 貧血癥狀
· 胃部慢性出血會引致貧血癥狀，例如臉色蒼白、倦怠、頭暈等。
3. 急劇腹痛
· 若突然出現劇烈的腹部疼痛，且持續一段長時間，便有可能是消化道穿孔，需要實時處理。
4. 反覆嘔吐
· 身體會因為不斷嘔吐而導致缺水及電解質失衡，需要就醫，補充身體營養，以防出現暈厥情況。
5. 原因不明的體重減輕
· 胃潰瘍有可能影響進食及消化能力，這將會影響食物吸收，導致身體吸收營養不足，長期會導致營養不良。
若出現以上癥狀，便說明身體已經出現一定程度的影響，需要盡快就醫。
如何治療胃潰瘍？
一般來說，胃潰瘍主要靠藥物治療，大部分患者在數月內便能痊愈。醫生會給予病人藥物以抑制胃酸的產生，例如質子泵抑制劑(PPI)。整個療程大約8至12個星期，完成療程后便需要照胃鏡以確保傷口已經愈合。
如果并沒有愈合，有機會是胃癌的征兆，便需要抽取組織化驗。如果胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起，醫生會給予病人服用抗生素療程，將細菌徹底清除。
如何紓緩胃潰瘍不適癥狀？
胃潰瘍會長期影響患者的日常生活。以下是一些調整日常生活習慣的方法，有助緩解胃潰瘍帶來的不適：
1. 調整飲食習慣：避免進食刺激性食物，例如辛辣食物和氣泡飲品。
2. 減少煙酒：煙草和酒精也會刺激胃酸分泌。
3. 飯后不要躺平：飯后2至3小時內盡量避免躺下，減少胃酸倒流的機會。
4. 減輕壓力：壓力大也會刺激胃酸分泌。
撰文：香港?？颇c胃肝臟科?？漆t生施婉珍
香港中文大學內外科全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學?？茖W院院士（內科）
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