改變世界，是不少人想過的夢想，參與人道救援工作，是其中一種圓夢的方法。曾親身參與救援工作的急癥科?？漆t生洪幾正說，要發揮更大影響力，關鍵必須尊重當地文化和需求，以同理心理解當地人的生活處境，才是救援的本質。他相信，施與受的角色可以逆轉，近年專注教學的同時，亦以實際行動帶領學生到外地探訪，盼啟發更多年輕人體會人道精神的價值，學以致用。

人道救援往往被視為英雄壯舉，但香港中文大學醫學院意外及急救醫學教研部副教授、急癥科?？漆t生洪幾正并不這么認為。這位2021年人道年獎得主直言，自己并非“英雄”，在救援工作中，施與受的角色亦可以逆轉。他解釋，“不少人受超級英雄電影影響，夢想改變世界，但實際參與救援后會明白，我們才是被照顧的一群?！?/p>

▲洪幾正坦言，人道救援工作并非易事。

洪幾正的首個救援任務，是2008年汶川地震后期階段，到雁門市一間倒塌的醫院支援。新手上場，雖然救援組織安排妥當，但他仍面對不少困難，香港急癥室工作環境講求效率，輕微癥狀病人如腰酸骨痛、頭暈等，只需簡單處理就可取藥回家，“當時也用這種心態去看診，其后有前輩提醒，香港經驗并不適用，不宜用‘沖癥’的心態，應更關心病人的需求?！?/p>

后來他先后參與不同救援行動，包括2013年菲律賓風災。他作為先頭部隊，參與現場救援，主要負責公共衞生的工作，作傷害評估，并推動傳染病預防等。他在當地看到不少有趣現象，如不同組織每天派發食物和物資等給災民，但需要當地的醫療相關人員協助派發，因他們具有公信力，熟悉災民，可與災民直接溝通，亦能避免重復發放物資，“很多不同情況，我常想會否可以做得更好，派物資有其重要性，但是否可更善用當地醫護人員的力量?！?/p>

▲洪幾正（右一）為災民診癥。

單憑熱誠只會害人害己

其后他曾到世界衞生組織工作，另到非洲坦桑尼亞生活近一年，為當地一間醫院發展急癥服務。他提到，過往不同災難，不少善心人士會捐贈物資，卻未必切合當地需求，舉例在冬天捐棉胎羽絨，卻忽略該國是赤道國家，亦有些組織捐午餐肉，但當地災民是穆斯林，不吃豬肉。此外，有人單憑熱誠只身去救援，卻不諳當地語言，不知該做些甚么，甚至需要別人接待，“我認為這是不能接受的，只會害人害己?！?/p>

基于這種理念，他在2009年起定期跟公共衞生、全球衞生、災害與人道救援醫學專家陳英凝教授，帶領學生前往不同地方進行探訪和公共衞生教育，盼啟發更多年輕學子參與人道救援；2016年，他成為中大災害與人道救援研究所（CCOUC）聯席所長，除在港進行災難應急研究和提供培訓，亦有持續組織學生到外地實地考察，早前因新冠疫情等原因，暫停帶隊外出，今年團隊帶學生先后到訪老撾和塞內加爾，其中更參與共享基金會在非洲的“消除白內障致盲項目”，觀摩眼科手術，并到村落推廣登革熱和食物安全的知識。

▲洪幾正曾前往云南了解當地的醫療系統。

持續發展需有“擁有權”概念

他提到，學生出發前普遍認為非洲落后，知識貧乏，惟踏足當地后，學生卻反問，“當地人已經學會了我們準備教的知識，我們為甚么還要來？”他感慨地說：“許多同學仔很有心，盼為當地帶來改變，但是如何量度這些改變？抑或只是自我滿足？”

洪醫生回憶，過去CCOUC在震后前往農村時，曾邀人類學學生同行，與村民深入溝通，并為日后的重建工作提供意見，盡量在選址及興建方法上，減少對當地生活的干擾。有學生在當地居住9個月，亦提出了令他難忘的問題，“那學生說，為何公共衛生團隊到達后，椅子也沒坐暖，就開始教育當地人，你們知道別人怎么生活，了解他們這樣做的背后原因嗎？是否真的能教會他人？”洪認為，這問題值得深思。

另有學生曾問他，外出體驗一下就回港，倒不如直接捐款，他坦言，改變他人生活習慣并非易事，若想達傳的信息能保留得更長遠，關鍵在于以同理心設身處地為對方著想，“要帶動真正的改變和可持續發展，需有‘擁有權’的概念，如果認為那件事物不屬于自己，就難以延續下去?！彼麜r常引導學生多與當地人溝通，思考如何才能造成更大的影響力，推動當地人作出改變，“即使只影響到幾個人，也已播下了種子?！?/p>

當年他與團隊參與汶川地震后續救援，發現不少病人有血壓高的問題，相信與當地飲食習慣較重口味有關﹐故向病人提出不要吸煙和多做運動等建議，但當地負責翻譯的12歲學生直言，即使是學校老師，也叼著香煙上課。不過，團隊在當地逗留兩周，與負責翻譯的學生建立了感情，“后來他們很‘自動波’幫忙量血壓，提醒病人注意事項。我們離開時，他們還哭著說會記得我們，承諾不會吸煙?！敝两耠p方仍有聯絡，當年的小朋友已長大成人，仍深刻記得那個曾教會他們知識的團隊。

▲洪幾正認為，外訪觀察人道救援工作，能讓學生成長。

單向式“教育”改變有限

過去的經驗使洪幾正明白，人與人之間的平等。他說，能留在當地更長時間當然更好，可與當地人互動建立信任，若只作短暫交流，不妨代入對方的角色思考，“單向式的‘教育’影響有限，可嘗試更多互動方法，讓整件事更為持久?！?/p>

洪醫生說，確有不少學生對人道救援感興趣，希望自己能成為橋梁，讓更多學生可吸收相關經驗，為未來做好準備，“人道精神不限于救援，亦不限于外地，在香港同樣適用，以病者為優先，多為他們考慮，而非機械式地提供治療?！币哉鎿吹男睦斫饧瓣P懷，才可發揮最大影響力，推動社會長遠進步和改變。

▲洪幾正（前排右二）帶領中大及牛津大學學生到訪不同國家，陳英凝教授（后排右四）也曾同行。

抗疫站在最前線 明白確診者被隔離恐慌

新冠疫情期間，洪幾正作為急癥室醫生，成為抗疫最前線。

他憶述，當時的難處是無法控制市民的去向，部分未有緊急醫療需要的人，因各種原因滯留急癥室，“由幾歲的小朋友到幾百歲的長者，約百人滯留，有些因家中無獨立房間作隔離，害怕傳染給家人，亦有長者因確診無法返回老人院等?！彼寡?，明白確診后市民會恐慌，“但確有不少情況其實更需要一間酒店房，而非需要緊急醫療，影響了真正有需要的人?！?/p>

公余時間，洪醫生參與了紅十字會的熱線服務，為需要醫療意見的求助者提供建議。他說，部分正是因為上述原因，希望市民先了解情況后，再作出決定。他認為，香港在遙距診癥和咨詢方面可做得更好，“有需要未雨綢繆，建立或維持相關系統，多找些義工，做好準備，防范類似事件重演?！?/p>

隨意向直升機揮手 或影響搜救工作

洪幾正曾在飛行服務隊進行義務工作約十年，他分享多年來的觀察。

他提到，香港市民喜歡行山，在新冠疫情之下更為明顯，不過部分人在未充分準備下登山，亦有人偏離行山徑，自行開辟山路及行石澗，加上近年天氣酷熱，增加意外風險，故過去不時接獲市民求助。

他分享，不少市民在山上發現直升機飛過，會興奮地揮手致意，惟會影響搜救工作，“你揮手，他又揮手，誰才是傷者？”但他說，有時候亦會產生意料之外的效果，“有次有人揮手，將人救上直升機后，才發現不是致電來的那位，需要重新飛過去尋找求助者?！?/p>

此外，洪醫生提到，部分外國旅客不愿登上直升機，“因外國召喚救護車要收費，更何況是直升機，看到直升機來會較為擔心，要和他們解釋不收費?！?/p>

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