據統計，估計全球約有5,700萬人患有腦退化癥。有研究發現，若體內膽固醇水平失控，不但影響心血管健康，長者患腦退化癥風險更大增60%！醫學期刊《刺針》腦退化癥委員會指出，改變14件事有效減低風險。

防腦退化丨膽固醇失控 腦退化風險高60%

美國心臟協會于本月11日發表上述研究，研究團隊採用了“阿斯匹靈減少長者疾病事件”（ASPREE）研究的數據，納入了9,846名70歲及以上參與者的數據。他們分別來自澳洲及美國，平均年齡為74歲，其中55%為女性，整個研究進行了近6年。

防腦退化丨研究6年有何發現？多少人患腦退化癥？

研究開始時，所有參與者相對健康，沒有患上腦退化癥，他們每年需進行3次血脂水平監察，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）、高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好膽固醇”）和三酸甘油脂。在研究和追蹤期間，有32%參與者一直在使用固定的降血脂藥物。

經過近6年追蹤，研究人員發現：

*有509名參與者最終患上腦退化癥

*有1,760名參與者雖然沒患腦退化癥，但認知能力亦出現下降情況。

研究人員根據參與者的血脂波幅水平，把他們從高到低分為4組（第1組血脂水平波幅最大；第4組血脂水平最穩定）。與第4組血脂水平最穩定的參與者相比，結果有以下發現：

*總膽固醇水平波幅較大組別（第1組）：患腦退化癥及出現認知能力下降風險，分別增加60%和23%。

*總膽固醇及“壞膽固醇”波幅較大的參與者，與整體認知、記憶與反應速度測試分數顯著快速下降有關。

*“好膽固醇”或三酸甘油脂波幅較大的參與者，與腦退化癥或認知能力下降無關。

此研究揭示了長者膽固醇水平波幅與腦退化癥及認知能力下降風險相關，惟美國心臟協會表示，研究始終未有效證實兩者的因果關係，且有局限性，包括：血脂監測數據或受多因素影響而有變化，納入的研究族群不具廣泛性等，強調期待能看到更完整的研究成果發表。

防腦退化丨改變14個因素 發病風險大減

如何預防腦退化癥？醫學期刊《刺針》腦退化癥委員會今年7月31日曾發表研究報告指，繼2020年確定了12個腦退化癥的高危因素后，再新增2個高危因素，即高膽固醇及喪失視力。

腦退化癥14大高危因素及發病率

早期背景因素：

*教育程度較低：5%

中年因素：

*高膽固醇：7%?。ㄐ略龈呶Ｒ蛩兀?/p>

*聽力問題：7%

*情緒抑郁：3%

*創傷性腦損傷：3%

*缺乏運動：2%

*抽煙：2%

*糖尿?。?%

*高血壓：2%

*肥胖：1%

*過量飲酒：1%

晚年因素：

*社交隔離：5%

*空氣污染：3%

*喪失視力：2%（新增高危因素）

防腦退化丨專家吁中年起檢測膽固醇

研究報告作者之一、倫敦大學學院老年精神醫學教授Gill Livingston接受外媒《衛報》訪問指，過去不少人認為腦退化癥無可避免，但這次的研究報告指出事實并非如此。人們可以大幅增加避免患上腦退化癥、或者延后腦退化癥發病的機會。她又引述報告指，當中提出了多項減少腦退化癥風險的建議，包括：

*聽力受損者使用助聽器、減少接觸有害噪音

*中年起檢測和治療高膽固醇

*中年起進行視力障礙篩檢和及早治療

*中年起從事維持認知力的活動等

教授Gill Livingston表示，其中最容易做到就是在日常生活中多運動，例如走路、或一些可以坐下進行的運動。

防腦退化丨腦退化癥早中晚期癥狀

據國際組織健康指標和評估研究所指，全球在2019年約有5,700萬人患有腦退化癥，估計到2050年腦退化癥病例數將大幅增至1.53億。至于本港方面，據醫管局資料，在本港70歲以上長者當中，估計每7名女性或每10名男性，就有1人患上認知障礙癥（腦退化癥）。腦退化癥患者的早、中、晚期癥狀各有不同，早期癥狀一般較難察覺：

1. 早期癥狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的癥狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

*失去短期記憶

*表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等

*情緒或行為變幻無常

*學習新事物及跟隨複雜指令感困難

*判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期癥狀（第2-5年）

*隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

*混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況

*行為性格轉變，或會容易情緒不穩

*需別人協助日常自理活動

3. 晚期癥狀（第5年后）

*患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

*記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記

*身體活動及精神狀況出現衰退

*未能有效表達及溝通

*不能處理日常生活、需要長期照顧

*生理時鐘混亂

資料來源：美國心臟協會、《刺針》、《衛報》、健康指標和評估研究所、醫管局